白內障手術後老花
白內障是水晶體混濁引起視力模糊的疾病，手術的方式利用小切口傷口進入眼球，用超音波乳化或用雷射切割水晶體將水晶體切碎吸除後，再植入人工水晶體，改善病患視力。如果我們選擇單焦點人工水晶體（如球面、非球面、散光矯正人水晶體）只能矯正遠距離的視力（如看電視，開車等）。當我們看書，看手機或平板時，可能還是會不清楚，雖然單焦點人工水晶體矯正了近視遠視散光等問題，但無法恢復眼睛的變焦能力，也就是所謂老花眼。
老花眼的解決方案
前面提到的老花眼，有幾種解決方案：
第一個方式是配戴老花眼鏡，或漸進多焦點眼鏡，需要的費用較低，而且可以提供不錯的中近距離視力。
第二個方式是單眼視（MonoVision），在手術前規劃讓優勢眼看遠，非優勢眼保留近視看近，兩眼一起看的狀況下，也可以達到不戴老花眼鏡的目標，但是立體感可能會受影響，而且有些病患無法適應雙眼的視差。
第三個方式就是選用多焦點人工水晶體，利用水晶體提供我們不同焦段的清晰視力，減少對老花眼鏡的依賴。缺點是價格較高，而且有些病患不適合使用。
白內障老花眼手術
目前台灣眼科醫師最常使用的老花矯正人工水晶體種類，大致分為雙焦/三焦點（全焦段）人工水晶體，或延焦段人工水晶體（景深延長 EDOF）。這些人工水晶體皆有推出散光矯正的版本。
雙焦/三焦點（全焦段）人工水晶體，利用光學繞射的原理，將光線分佈在遠距離/近距離焦點，或遠距離/中距離/近距離焦點，我們的大腦會整合協調這些訊號，看清楚不同距離的事物。但也因為繞射分光的關係，會降低對比敏感度，在夜間瞳孔較大時，可能會有光暈或眩光等光學干擾，這些就是全焦段人工水晶體缺點。大部分的病患在兩眼植入雙焦/三焦點（全焦段）人工水晶體數個月後，會適應這些光學干擾。
延焦段（EDOF）人工水晶體，則是利用特殊的光學設計，延長光線聚焦的景深，又分成短延焦和長延焦，提供病患連續性的遠距離中距離視力或功能性近距離視力。這類型的人工水晶體，大幅降低繞射多焦點人工水晶體光學干擾的問題，但近距離視力較雙焦/三焦點（全焦段）人工水晶體差，仍須配戴低度數老花眼鏡。
人工水晶體選擇
那麼，我們要怎麼為自己挑選老花矯正人工水晶體呢？首先，我們應充分和醫師討論自身的需求、職業、用眼習慣以及預算。是否有長時間夜間駕車的需要？可否接受配戴較低度數的老花眼鏡？並且要充分了解各種老花矯正人工水晶體的優缺點。接下來，由眼科醫師安排詳細的檢查，確認患者是否有白內障以外的眼科疾病，這些疾病是否會影響多焦點人工水晶體的效果。此外。利用一些高階檢查儀器，可以幫我們找出比較容易產生光學干擾的眼睛。經過充分的討論和檢查之後，選擇最適合自己的人工水晶體。
原文於2022年發表於Review 雜誌（⬅ 點我連結）
