白內障手術後發現飛蚊症

1位年約70歲的女性病患於ㄧ個月前接受白內障手術,視力變得比較好,但是卻發現飛蚊症,於是就向醫師詢問:「為什麼白內障手術後,會發現有黑影在飄動?需要再次手術處理嗎?」

 

飛蚊症成因

醫師指出有些病患於白內障手術後,會發現眼前有黑影晃動,如蚊子、蒼蠅、蜘蛛網、雲朵等,這些在眼前飄來飄去的「飛蚊症」,令人十分困擾。其實大多數的飛蚊症是「好蚊子」,只是單純的玻璃體退化所造成的,並不會傷害眼睛。病患之所以在白內障手術後才發現,往往是因為白內障手術前視力太過模糊,沒有發現飛蚊症。白內障手術後重見光明,反而意識到原本存在的飛蚊症。因為這些「好蚊子」對視力無礙,並且無害於眼球,因此不需要手術處理。

飛蚊症
飛蚊症示意圖

有少數病患是因為體質因素,於白內障手術後,發生了「玻璃體發炎」,這種發炎也會導致飛蚊症。很幸運的是,這種玻璃體發炎經過藥物治療往往在幾週內就會消失,我們可以稱它為「會改過自新的蚊子」,因此也不需要手術處理。

玻璃體退化
玻璃體退化所造成的飛蚊症

 

飛蚊症治療方法

至於「壞蚊子」有3個特點。首先,短時間內飛蚊增加的速度很快,甚至「群蚊亂舞」。其次,發現了異常閃光,暗室中視野有閃電的感覺。第三,視野有缺損或視物有變形,甚至「視力下降」。這時就必須散瞳看眼底,必須排除玻璃體出血或視網膜裂孔。若是發現有視網膜裂孔則必須接受雷射光凝固治療,以避免視網膜剝離。若是不幸發現視網膜剝離, 剝離範圍過大無法以雷射光凝固治療,病患只好進一步接受手術治療。

 

飛蚊症改善

幸運的是,約有9成的飛蚊症是無害的,由眼科醫師做過詳細的視網膜檢查,無發現異常,則不需要任何治療,跟飛蚊症和平共處即可。

 

原文於2018年發表於高雄醫師會誌⬅ 點我連結

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