青光眼治療的新選擇 :微脈衝睫狀體雷射治療手術

青光眼症狀

根據台灣衛福部統計,國人有超過30萬人患有青光眼,青光眼是台灣民眾失明的第二大原因。它可以在發現任何異常之前,漸漸偷走你的視力與視野。目前青光眼的治療方式以降眼壓為主要目的,包括點眼藥、口服藥物、雷射或手術治療,都只是預防進一步傷害、維持現有視力不再惡化,無法回到原來視力。因此及早發現青光眼,控制眼壓,避免視力及視野惡化,是相當重要的。

青光眼視野
青光眼症狀:青光眼病患眼壓控制不佳,視野惡化模擬圖

青光眼治療

微脈衝睫狀體雷射治療手術是一項已經通過美國FDA以及衛福部核可之新式青光眼雷射治療。這項治療的作用機轉是利用雷射改變睫狀體色素表皮細胞分泌水分的功能,降低眼內房水形成,同時可能促進眼內房水的排出,達到眼壓下降的目的。

微脈衝睫狀體雷射是將傳統連續雷射改為脈衝雷射,減少熱傳導效應因而減少不必要的組織破壞。它的降壓效果與傳統雷射治療相當,病患接受治療的疼痛感較低,治療後發炎反應少,能夠重複治療。對於藥物控制眼壓效果不佳的青光眼病人,或已接受青光眼手術但眼壓再度升高的病患,微脈衝光睫狀體光凝術提供一個非侵入性,相對安全的治療選擇。

微脈衝睫狀體雷射治療
過微脈衝技術(Micropulse),進行經鞏膜環狀睫狀體光凝術(TSCPC)。主要利用微脈衝雷射造成睫狀體的刺激,增加房水向外排出,降底眼壓,是目前新式的安全治療方式。

微脈衝睫狀體雷射治療手術用於治療各種類型的青光眼,但需先由眼科醫師做專業的評估決定個別病患接受治療的適切性,此項治療適應症包括:

  1. 使用青光眼藥物,眼壓控制不良(眼壓高或起伏過大)
  2. 點青光眼藥物,口服青光眼藥物過敏,或有禁忌症不適合用藥
  3. 無法按時點藥或服藥(老年,獨居,工作忙碌,就診不便等……)
  4. 按時接受藥物治療但病情惡化
  5. 不適合手術治療或已接受青光眼手術但眼壓再度升高

微脈衝睫狀體雷射治療效果

目前許多國內外文獻統計,青光眼患者使用微脈衝睫狀體雷射手術治療後,平均眼壓下降約30%,藥物使用量也有機會下降,長期追蹤一至兩年,也仍維持不錯的效果。

微脈衝睫狀體雷射治療
微脈衝睫狀體雷射治療成功率佳及安全性佳

青光眼患者在選擇青光眼治療方式前,需要先接受詳細的眼部檢查,與醫師充分討論,了解各種治療方式的優缺點,選擇最適合的治療方式,並且定期回診,評估治療的效果,最重要的是積極穩定治療、維持良好作息,依然能享有與常人無異的生活品質。