老年性黃斑部病變

老年性黃斑部病變

老年性黃斑部病變是一種漸進性的退化性病變,常為兩側性,可能造成視力不可逆的喪失。通常發生在 50 歲以上的人,但近年來年齡層有逐漸下降趨勢。若長期停留在陽光下,或長期使用 3C 產品,沒有做到抗強光的保護措施,黃斑部病變就會提早來報到。  

 

老年性黃斑部病變分類

老年性黃斑部病變分為二種,第一種為乾性(非滲出性)黃斑部病變佔 90%,眼底檢查發現視網膜色素上皮細胞,及脈絡膜微血管層有不同程度的萎縮及色素性變化,也有贅疣結節,視力減退較為輕微緩慢。

乾性(非滲出性)黃斑部病變
乾性(非滲出性)黃斑部病變

 

第二種為濕性(滲出性)黃斑部病變,佔 10%,此種黃斑部病變症狀會造成急速嚴重的中心視力喪失,眼底變化包括視網膜色素上皮剝離,脈絡膜新生血管,視網膜下出血或黃斑部結痂。

濕性(滲出性)黃斑部病變
濕性(滲出性)黃斑部病變

 

黃斑部病變的症狀

當黃斑部有病變時,病人所見的影像中心模糊不清,色覺可能昏暗,直線變為扭曲等。

黃斑部病變,直線變為扭曲
黃斑部病變時,病人所見的影像中心模糊不清,直線變為扭曲。

 

黃斑部病變治療方式

目前黃斑病變治療的方式除了乾性黃斑部病變定期追蹤,不須特殊治療外,濕性(滲出性)黃斑部病變有以下三種
(1)雷射光凝固術:用雷射光破壞脈絡膜新生血管可避免視力惡化,但無法改善視力。
(2)雷射光動力療法:注射光敏感藥物後,再以特殊雷射治療,可以抑制部分型態的脈絡膜新生血管病變,減少視力喪失。
(3)眼球內注射抗血管內皮細胞生長因子藥物:「抗血管內皮細胞生長因子」可抑制血管內皮細胞增生,並且可以減少視網膜的出血及黃斑部的水腫,目前已成為全世界對於老年性黃斑部病變的主流治療。

 

如何預防黃斑部病變

在強光下應戴棕褐色防紫外線太陽眼鏡,以避免強光的傷害。避免抽菸、控制血壓。建議攝取適量抗氧化劑、維生素 C、E、胡蘿蔔素、葉黃素及玉米黃素、礦物質鋅等。天然食物方面可攝取枸杞、深海魚類與菠菜、花椰菜、芥蘭菜、番薯葉等深綠色蔬菜。

 

原文於2017年發表於Review雜誌⬅ 點我連結