玻璃體內藥物注射手術的介紹與藥物選擇

玻璃體內藥物注射手術及藥物的介紹

黃斑部產生病變時,會出現視力模糊、中心視野看不清楚等症狀,病患應及早就醫,許多患者常常不以為意,或是因害怕治療,不敢就診,直到視力嚴重惡化就診時,黃斑部往往已退化結痂、幾近失明。

 

黃斑部病變的原因

常見引起黃斑部病變的原因,包含老年性黃斑部病變,糖尿病視網膜病變,視網膜靜脈阻塞(眼中風),這些疾病共通特色,就是黃斑部附近血管的不正常新生或滲漏,造成黃斑部水腫或出血,近一步破壞感光細胞,造成視力受損。

老年性黃斑部病變
老年性黃斑部病變
糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變

 

視網膜靜脈阻塞(眼中風)
視網膜靜脈阻塞(眼中風)

 

黃斑部病變治療

目前玻璃體內藥物注射手術(Intravitreous Injection, IVI)已經廣泛地使用在視網膜黃斑部疾病的治療,藥物的進展,讓從前經常導致失明的黃斑部病變,在治療上大有進展。

所謂玻璃體藥物注射(IVI)就是指將藥物注射入眼球玻璃體腔內,也就是病人經常俗稱的眼睛打針,常藉由藥物作用達到抑制眼球內新生血管增生、黃斑部病變水腫、葡萄膜炎或感染等,以改善、穩定視力或延緩視力惡化的治療方式。

玻璃體內藥物注射手術

 

眼球玻璃體內注射的藥物有許多,主要為抗血管內皮細胞生長因子(anti-VEGF)可抑制血管內皮細胞增生,眼球內注射後可使新生血管消退並且可以減少視網膜的出血及黃斑部的水腫,目前已成為全世界對於黃斑部水腫的主流治療,除了抗血管內皮細胞生長因子Anti-VEGF之外,2023年台灣衛福部核准了一種新的眼內注射藥物-Vabysmo,他合併了抗血管生成素(anti-Ang-2)和抗血管內皮細胞生長因子(anti-VEGF A)兩種抗體,對于防治血管異常生長和滲漏有更好的效果。

黃斑部病變
眼內注射藥物數月後,黃斑部病灶逐漸消退

黃斑部病變打針注意事項

黃斑部病變打針多久會好?病患究竟該選擇何種藥物注射?因疾病不同,病患必須先接受完整的眼科檢查評估並與眼科醫師討論後,才能做決定。此外,並非所有黃斑部病變皆能藉由眼球玻璃體藥物注射來治療,有許多疾病例如嚴重的黃斑皺褶等,仍需要接受視網膜手術治療。在每一次的治療後,詳細地追蹤評估,才能決定是否繼續注射或更換藥物。